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肿瘤相关介入治疗:血管介入治疗

来源:天津中一附院癌症诊疗中心 2020-09-30 22:45:03

肿瘤的血管介入治疗是肿瘤的介入放射学治疗中的一种治疗手段,是指在DSA设备透视引导下对于有明确病灶的部位进行局部灌注化疗以及栓塞治疗的一种治疗手段。主要是针对肿瘤的供血动脉,或将抗癌药物注射到肿瘤区,直接杀癌;或栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的营养供应,使瘤体体积缩小;或施行双介入,将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉,既阻断供血,同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗,杀死肿瘤组织的作用。另外,针对肺癌咯血、消化道出血等病人,也可应用血管介入的方式对出血血管进行栓塞治疗已达到止血的目的。目前,血管介入治疗已成为肿瘤,特别是恶性肿瘤及其并发症的重要治疗手段之一。
 

肺癌咯血

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肺癌患者出现咳血一般会和恶性肿瘤有一定的关系,一般来讲肺癌咳血的原因主要包括以下两个方面:nWc帝国网站管理系统
 
1、肺部组织发炎:肺癌患者当肿瘤发展到比较大的时候,会对肺部组织造成一定的压迫的时候,很可能会出现有发炎的情况,另外毛细血管的渗透性也会明显增加,从而使得血液进入到呼吸道而引起咯血。这种情况下的科学通常都是间断性的,一般是在剧烈咳嗽中痰中带血。nWc帝国网站管理系统
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2、血管破裂:但由于肿瘤压迫血管而造成血管破裂的时候,也会引起该患者咯血,尤其是焦大血管破裂或者是肿瘤位置出现破坏,这时候出血量会比较大,并且止血难度也会更大一些,通常会出现有长时间的咯血。
如果出现了血管破裂的情况,严重时可能会因患者出现出血量过多而引起失血性休克。所以,在保守治疗无法有效制止出血的前提下,血管介入止血的优势就凸显出来了。
 

支气管动脉栓塞治疗

支气管动脉栓塞术是在支气管动脉造影的基础上,确定出血的部位,将栓塞剂经支气管动脉造影导管注入出血的支气管动脉干或较大的分支杆使其堵塞,从而控制大咯血。此外,该治疗还可用于胸部肿瘤血供的阻断,主要原理是阻断胸部肿瘤的一个血供,人为造成胸部肿瘤的缺血、缺氧、坏死。
 

典型病例分享

某老年患者,男,因“肺癌、痰中带血”于我科住院治疗。住院期间患者夜间出现咯血症状,量较大。经上级医师及我科治疗组医生会诊后,考虑患者系肺癌导致血管破裂出血。
完善相关化验及术前评估后,于介入室行急诊手术“支气管动脉栓塞”治疗。经治疗后,患者咯血症状消失,患者病情好转,择期出院。

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栓塞前造影显示:支气管动脉分支远端造影剂浓染、外溢,考虑为出血部位

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栓塞后造影显示:原支气管动脉分支远端 出血部位未见明显染色nWc帝国网站管理系统

中医一附院肿瘤诊疗中心治疗组主要针对肿瘤中晚期患者进行肿瘤微创技术诊疗,目前开展技术包括:DSA引导下血管介入、CT/B超引导下放射性粒子介入治疗、食管支架/粒子支架植入术、经皮肝穿刺胆管引流术、胆管内支架植入术、小肠营养管/肠梗阻导管置入术等肿瘤相关介入诊疗。

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